Hacked by ./ARDI4NSY4HW404 a.k.a TWICE ONCE

Kelainan Ginekologi yang dapat dideteksi dengan USG

Rabu, 2014-08-27 - 12:16:46 WIB

Kelainan Ginekologi yang dapat dideteksi dengan USG

Pemeriksaan ginekologi adalah pemeriksaan yang dilakukan dokter kebidanan dengan mempergunakan kedua tangan atau dengan alat USG untuk mengetahui kelainan yang ada pada alat reproduksi wanita.

Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan USG trans-abdomen dan pemeriksaan trans-vaginal?

Pemeriksaan trans-abdomen, yaitu alat USG diletakkan didinding perut wanita yang akan diperiksa, sedangkan pemeriksaan Trans-vaginal, alat usg dimasukkan kedalam vagina, pemeriksaan ini lebih akurat karena tidak terhalang oleh usus dan organ yang akan diperiksa berada lebih dekat dari transducer USG.

Ada berapa macam pemeriksaan USG ginekologi?

Pemeriksaan dengan USG 2D dan USG 3D. Pemeriksaan 2D dapat mengetahui apakah ada tumor pada rahim dan indung telur, selain itu dapat mengetahui ukuran tumor, ini berguna untuk mengetahui perkembangan dari tumor. Pemeriksaan 3D selain pemeriksaan diatas dapat juga menghitung volume tumor, mengetahui progresif tumor, lokasi tumor lebih akurat sehingga dapat dipertimbangkan jenis tindakan operasi yang akan dilakukan.

Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan doppler warna (color doppler)?

Adalah pemeriksaan USG yang menggunakan frekuensi tertentu sehingga dapat menampilkan warna pada layar monitor yang bertujuan untuk mengetahui kecepatan aliran darah dan tekanan dalam pembuluh darah yang akan diperiksa, pemeriksaan dapat membedakan apakah jaringan yang diperiksa berupa tumor jinak atau tumor ganas.

Apa jenis penyakit ginekologi yang dapat di deteksi dengan pemeriksaan USG?

Endometrial polip, perlengketan dinding selaput lender dalam rongga rahim (synechiae/adhesion), Adenomyosis, Leiomyoma, leiomyosarcoma.

Apa yang dimaksud Endometrial polyp?

Adalah tumor yang berisi cairan (kista) yang berasal dari kelenjar selaput lendir rahim yang berada dalam rongga rahim dan dalam saluran leher rahim. Tumor ini umumnya jinak.

Apa gejala?

Perdarahan, nyeri, peradangan selaput lender rahim (Endometritis)

Bagaimana gambaran USG?

Berupa gambaran area terlokalisir yang lebih kontras dari jaringan sekitarnya. Dengan bantuan doppler warna dapat diketahui apakah jaringan tersebut merupakan tumor ganas selaput lendir rahim atau tumor jinak.

Apakah yang dimaksud dengan perlengketan dalam rahim? (Synechiae/Adhesion):

Adalah keadaan dimana permukaan depan dan belakang selaput lendir rahim melekat satu sama lain. Kedaan ini umumnya disebabkan karena tindakan kuretase yang melewati selaput lender rahim, TBC selaput lendir rahim.


Apa gejala nya?

Dapat berupa kehilangan siklus menstruasi atau menstruasi yang sedikit.

Bagaimana gambaran USG?

Ditemukan gambaran dimana selaput lendir rahim tidak merata, dengan pemeriksaan 3D dapat diketahui ukuran, volume dan hubungan dengan jaringan sekitarnya. Pemeriksaan dianjurkan pada saat menstruasi karena gambaran akan terlihat lebih jelas pada saat cavum uteri terisi oleh cairan.

Apa yang dimaksud dengan Adenomyosis?

Adanya jaringan selaput lender rahim yang berada diluar rongga rahim, bisa dijumpai pada: otot rahim, indung telur dan lain lain. Kasus ini dijumpai pada 20% dari ibu yang mempunyai anak lebih dari satu anak.

Bagaimana gejalanya?

Nyeri pada waktu menstruasi, nyeri pada perut bagian bawah, perdarahan haid yang tidak normal.

Bagaimana gambaran USG?

Swiss chesse (bentuk seperti keju dengan beberapa bolongan) yang disebabkan bekuan darah dalam otot myometrium.
Pada keadaan yang berat dapat dilihat adanya gambaran yang lebih kontras pada lapisan uterus.
Hanya pada beberapa kasus tampak lesi berbentuk hypoechoic bahkan bentuk kistik.

Bagaimana gambaran Doppler warna (Color Doppler)nya?

Dijumpai peningkatan gambaran pembuluh darah dalam otot rahim Tekanan pembuluh darah rahim (RI arteri uterina) lebih rendah dibanding normal. Tidak ada perbedaan RI arteri uterina antara myoma uteri dan adenomyosis

Apa yang dimaksud dengan Leimyoma?

Adalah tumor pada otot rahim, biasanya ditemukan beberapa myoma dalam rahim.

Bagaimana gejalanya?

Myoma yang dijumpai dekat dari lapisan selaput lendir rahim (submucosa) sering disertai gejala: perdarahan diluar siklus menstruasi, nyeri dan gangguan proses reproduksi

Bagaimana gambaran USG nya?

Uterus membesar, perubahan bentuk uterus seperti permukaan berbenjol benjol, gambaran kontras dibandingkan jaringan sekitarnya dengan bentuk seperti kumparan, jumlah myoma bervariasi.

Bagaimana gambaran doppler warna?

Tampak pembuluh darah di pinggir myoma ini juga dapat membantu menentukan batasan dari tumor. Tekanan dalam pembuluh darah (RI) pada myoma RI: 0,54. Jika dijumpai gambaran doppler warna pada bagian tengah myoma ini menunjukkan adanya: kematian jaringan (nekrosis), peradangan dan degenerative (myoma mengecil) disertai ditemukan penurunan tekanan pembuluh darah (RI).

Tekanan pembuluh darah rahim (RI arteri uterine ) pada myoma: 0,74
Tekanan pembuluh darah rahim (RI arteri uterine) pada normal: 0,84

Apa kegunaan pemeriksaan 3D pada myoma?

Pemeriksaan dengan 3D berguna untuk menentukan ukuran, lokasi, hubungan dengan endometrium. Ini penting untuk rencana tindakan operasi dan keberhasilan pengobatan obat gonadotropin.

Apa yang dimaksud dengan Leimyoma Sarcoma?

Uterine leiomyosarcoma (LMS) tumor rahim ganas yang jarang ditemukan, tumor ini berasal dari otot polos dinding uterus. Penyebaran tumor biasanya terjadi pada awal, dan mempunyai harapan hidup yang rendah.

Apa gejalanya?

Perdarahan menstruasi yang abnormal.
Nyeri perut atau ada pekananan bagian bawah
Teraba benjolan pada perut bagian bawah
Tampak tumor menonjol dileher rahim.
Petumbuhan yang cepat dari tumor setelah menopause (dugaan adalah sarcoma)

Bagaimana mendiagnosanya?

Metode untuk deteksi awal dan tepat masih belum diketahui
Dilatasi dan kuretase untuk menentukan apakah jaringan merupakan tumor keganasan atau bukan.

Bagaimana gambaran USG?

Gambaran kontras disbanding jaringan sekitarnya (Solid) dan solid cystic gambaran kontras disertai gambaran kehitaman (solid kistik)

Bagaimana gambaran Doppler warna (Color Doppler)?

Pembuluh darah yang baru dapat ditemukan dipinggir dan atau ditengah jaringan tumor. Terjadi perubahan tekanan dan kecepatan aliran darah di tumor, dengan tekanan pembuluh darah (RI): < 0,37 (sensitifitas: 90%, spesifisitas: 99,8%)
Gambaran pembuluh darah tidak rata, tipis dan berpencar.

 

Referensi

1. Asim Kurjak, Donald school textbook of ultra sound in Obsgyn.

2. http://www.uptodate.com

Komentari Berita